墨西哥医疗支出增长41%，对最脆弱家庭造成压力
由 Eugenio Herrera Nuño 撰写。墨西哥的医疗支出已成为家庭财务日益增长的压力因素。根据国家健康与老龄化调查（ENASEM）数据，2018年至2024年间，墨西哥家庭在此项支出上实际增长了41.4%，平均每季度从1,135比索增至1,605比索，对收入最低的家庭造成尤为严重的负担。
*作者：Eugenio Herrera Nuño。
墨西哥的医疗支出已成为家庭财务日益增长的压力因素。根据墨西哥国家健康与老龄化调查（ENASEM）的数据，2018年至2024年间，墨西哥家庭在该项支出上实际增长了41.4%，平均每季度从1,135比索增至1,605比索。
这一增长相当于每季度近470比索的额外支出，不仅反映了医疗护理成本的上升，也表明了自付费用（gasto de bolsillo）的依赖性日益增加，尤其是在低收入群体中。
低收入家庭承担最大负担
增长的影响并非均质。社会经济阶层最低的10%家庭（即资源最少的家庭）用于健康的支出，从2018年的收入的2.9%上升到2024年的3.9%。
此外，最贫困家庭的医疗支出增长了83%，而高收入家庭的增幅仅为34%。这一差距凸显了不成比例的财政压力，加剧了医疗服务获取方面现有的不平等。
社会保障：影响支出的决定性因素
加入医疗系统会带来显著差异。没有社会保障的家庭，特别是那些由个体经营者为户主的家庭，将其**收入的2.7%**用于医疗。
相比之下，拥有机构保障的家庭支出水平较低：
- 墨西哥石油公司（Pemex）或武装部队社会服务协会（ISSFAM）的会员：1.0%
- 墨西哥社会保障局（IMSS）：1.4%
- 国家社会服务与保障局（ISSSTE）：2.0%
- 私人保险：1.6%
这证实了医疗保障降低了自付费用（gasto de bolsillo）的影响，尽管未能完全消除。
老年人：需求增加，脆弱性更高
人口老龄化使情况更加严峻。以老年人为户主的家庭，其医疗支出增长了46%，从每季度1,567比索增至2,285比索。
该国现有3200万50岁及以上人口，这一趋势预示着家庭将面临持续的压力，尤其是在医疗需求日益频繁和昂贵的背景下。
灾难性支出与日益加剧的贫困
该文件还警告称，所谓的**“灾难性支出”（gastos catastróficos）**正在增长，这些支出超过了家庭支付能力的30%。
2024年：
- **111万户家庭（占2.9%）**面临此类支出
- 这比2018年增加了64.5%
这一现象带来了直接后果：28.74万户家庭（占总数的0.7%）因医疗支出而陷入贫困，与2018年相比增长了60%。
实际上，每100户家庭中，有2.6户在支付医疗费用后陷入贫困，而2018年这一数字为1.5户。
区域差异与全国趋势
医疗支出的影响也呈现地域差异。**韦拉克鲁斯州（Veracruz）、恰帕斯州（Chiapas）、瓦哈卡州（Oaxaca）、墨西哥州（Estado de México）、普埃布拉州（Puebla）和格雷罗州（Guerrero）**等州份，集中了因医疗护理而导致贫困程度较高的地区。
在全国范围内，32个联邦实体中的29个录得自付费用（gasto de bolsillo）的增加，只有Aguascalientes、Campeche和Nuevo León除外。
在中部高原（Bajío）和西部地区，Jalisco、Guanajuato和San Luis Potosí等实体，与Zacatecas和Aguascalientes等州份相比，呈现出更高水平的灾难性支出。
墨西哥落后于国际标准
与公共医疗支出相比，情况更加严峻。根据文件中引用的数据，墨西哥人均支出约为370美元，远低于经合组织（OECD）国家，例如美国（7,269美元）或加拿大（4,477美元）。
这种滞后在一定程度上解释了为什么家庭最终承担了越来越大比例的医疗费用。
一个将成本转嫁给家庭的系统
墨西哥医疗支出的行为揭示了一种结构性趋势：医疗系统正日益将财政负担转嫁给家庭。
在一个老年人口迅速增长、收入差距持续存在的国家，自付费用（gasto de bolsillo）的增加不仅构成了经济挑战，也对社会稳定和医疗可及性方面的公平性构成了风险。
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